Was bedeutet “Zahnersatz Knochen getragen” – “Zahnprothese Schleimhaut getragen”?
Je nachdem ob die Kaukräfte in den Knochen (sowie bei den eigenen Zähnen), oder aber auf die Schleimhaut übertragen werden, unterscheidet man beim abnehmbaren Zahnersatz „Knochen getragenen oder Schleimhaut getragenen“ Zahnersatz!
Werden die Kaukräfte in den Knochen geleitet, der Zahnersatz liegt der Schleimhaut nur knapp auf, dann spricht man von Knochen getragenen Zahnersatz.
Werden die Kaukräfte aber hauptsächlich in die Schleimhaut übertragen und dienen Restzähne und/oder Implantate (man spricht von Verankerungselementen) nur dem besseren Halt des Zahnersatzes, dann spricht man von Schleimhaut getragenen Zahnersatz.
Häufig werden überhaupt keine Verankerungselemente verwendet – so z.B. bei der Totalprothese. Sind Verankerungselemente vorhanden, dann bezeichnet man die Prothese im deutschsprachigen Raum auch als Hybridprothese. So kann z.B. durch setzen von zwei Implantaten im Oberkiefer der Halt der Zahnprothese verbessert werden (Bild 1), Sie ersparen sich den Kunststoffgaumen, die Implantate nehmen aber keine Kaukraft auf – es handelt sich also in diesem Bild um eine Schleimhaut getragene, Implantat gesicherte Oberkiefer Zahnprothese.
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Der Trend in den Industriestaaten geht eindeutig immer mehr zu Knochen getragenen Zahnersatz, aus folgenden Gründen:
- erhöhter Komfort für den Patienten
- Verhinderung von Schäden an Ankerzähnen (Teilprothesen – ein klassisches Beispiel für Schleimhautgetragenen Zahnersatz – werden mithilfe von verschiedenen Ankerelementen an der Restbezahnung verankert)
- Verhinderung des Knochenabbaus vom Alveolarknochen (Use ist – or lose it)
Häufig wird durch Schleimhaut getragener Zahnersatz der Knochenabbau beschleunigt, da der Knochen nicht mehr natürlich (unphysiologisch) belastet wird. Das Resultat ist nicht nur eine schlecht sitzende Prothese, sondern Veränderungen des Gesichtes (großer Unterkiefer, kleiner Oberkiefer). Den Knochenabbau merken Sie durch immer wiederkehrende Druckstellen und/oder eine immer schlechter sitzende Prothese. Eine Prothesen Unterfütterung ist dann die Folge, dadurch wird der Knochenabbau wieder ausgeglichen.
Selbst wenn nur mehr wenig Knochen vorhanden ist, dann kann durch eine Knochenaufbauoperation wiederum ein Lager für Implantate geschaffen werden, Teilprothesen und Vollprothesen werden häufig nur mehr als Provisorium eingesetzt, für die Zeit, bis Zahnimplantate eingeheilt und somit belastbar sind.
Der Vorteil von Teil- oder Totalprothesen sind die geringen Kosten gegenüber Implantatlösungen.
Abnehmbarer Zahnersatz Knochen getragen – Zahnprothese Schleimhaut getragen,